卜×× 女 40岁
[主证]小腹时痛，痛则欲便，日3~4行，所下清稀，已达10余年之久。近日泄泻加重，食少而大便量多，小便自利显少，肢怠乏力，舌暗苔黄，边有疮疡，脉沉细稍弦。
[辨证]脾虚不运，传导失职，为虚寒泄泻之证。
[治则]健脾温化，以利传导。
[方药]焦白术30克 云茯苓15克 怀山药30克 广陈皮6克 煨木香6克 炮黑姜9克 炒六曲9克 炒谷麦芽
各9克
按：本例前医曾用蒲公英、胡黄连、木通等苦寒之辈，药后腹痛增剧，泄泻加重。后接诊改服上方健牌温运之品，1剂腹痛即止，大便减至日行2次，量少成形。因值经行量多色淡，又按原方加炒白芍12克继服数剂，诸证均除。寒与热是反映疾病的性质，治法应“寒者热之，热者寒之”。本例证属虚寒，以病久正虚、食少便多可知，虽有苔黄舌疮，亦属浮热假象，并非实热之证，因脉不数，而且舌质显暗，肢息乏力，泄泻清稀，虚寒无疑。前用苦寒之剂泄泻尤增，误以苔黄舌疮为实热，故投药相反病势加剧，后用温补佐以健运脾胃，1剂大便成形，腹痛即止。更应注意，不可认为“肠炎”治法必用苦寒，应以辨证为要，有是证用是药，一寒一热是非颠倒，甚生它变。——本文摘自《临证治验录》
