林xx，女，52岁，北京市高级工程师。1994年12月10日初诊。
自诉：便秘至少在十年以上，大便时无紧迫感，七至十天解一次，要蹲一个小时，是颗粒状，常服牛黄解毒丸与泻盐，不吃则根本不解。另外，左腿自臀至外踝一股筋痛，也是几年的病了。就诊单位作了各种治疗，仍未解决问题。
检查；诊脉沉弱结代，两手尺脉不应指，舌质红，舌边齿痕甚多，形瘦，面苍，皮肤干燥，头发干枯易折，脱发，疲倦易累，“下班回家后，只想躺者，话都不想说”，嗜食辛燥之物，烦躁易怒，49岁时即停经。
辨证：气阴两虚，不能充肤泽毛，故皮肤干燥，毛发易折，甚至脱发。不能营养五脏、濡润六腑，故疲倦易累，烦躁易怒，大便干结难解，而形瘦面苍也。且气虚则血滞，经络不通，不通则痛也。
治法：补气益血，润肠通便，活络止痛。病已多年，非汤剂所宜，当以丸剂缓图之。
黄芪100克 晒参100克 当归60克 丹参60克 生地60克 肉苁蓉60克 天冬30克 麦冬30克 杏仁30克 没药30克 白芍60克 大血藤30克 香樟根30克 牛膝30克 蜈蚣20条 全蝎30克 芦荟20克 建曲30克 郁李仁30克 胡麻仁30克 元参60克 乳香30克
上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，日服三次，每次一丸，淡盐开水送服。
1995年4月14日来信说：“还没吃您的丸药时，一个星期甚至十天便一次，要蹲一个多小时，自吃丸药后，三、四天大便一次，只蹲半个小时。现在最主要的问题是：大便仍很干燥，便下来是一粒一粒的，光亮而坚硬，腿痛大大好转，精神明显好转，面带菜色的情况也转变了，不那么疲倦了，请再赐良方。”
处方：接前方加芦荟为30克，朴硝30克，仍制蜜丸，服法亦同。
1995年12月26日面诊：腿痛已愈，大便二、三日一行，仍然硬结，但较前大为易解，约20分钟即解出。睡眠不深不熟，易醒，形体渐充，皮肤渐润，面色好转，精神颇佳，疲倦易累之情况早已消失，诊脉沉弱，左手尺脉尚不应指，舌质偏红，舌边齿痕减少许多，且已变浅，当进一步调补气血，仍用丸剂，徐徐图之。
处方：黄芪100克 晒参100克 当归60克 丹参60克 生地60克 肉苁蓉60克 天冬30克 麦冬30克 柏子仁60克 炒枣仁60克 芦荟30克 枸杞60克 合欢花30克 制首乌30克 建曲30克 焦楂30克 芒硝30克 黑芝麻60克
制蜜丸如前法服。
1996年10月3日来信称：“去年12月26日的丸药处方，接连服了三剂，我多年来的顽固性便秘已彻底治愈，大便每天早晨一次，不干不稀，易解出。睡眠的问题也解决了，精力更加充沛，过去容易感冒，现在也不感冒了，体重也增加了。
按：信中未言毛发问题，然气血既复，此一问题，自当随之解决。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
