吴x，男，15岁，成都市高中学生。1995年4月30日初诊。
其父代述和本人自诉：每周星期日和星期一，连续腹泄两天，每天少则七、八次，多则十一、二次，星期二到星期六就便秘，解不出大便，亦无便意，已三个多月，先去几家医院检查治疗，均排除痢疾，或认为是肠炎，但又未确诊，后请中医治疗，易医数人，服中药60余剂，病如故。初治时，皆言易治，服药十余剂后方言其难，因友人介绍，特来求治，不知老师以为如何？
检查：诊脉浮弦，苔黄厚，口渴喜饮，尤喜食冰，口苦甚，心烦易怒，"火气大”，今天是星期日，正是腹泻之时，从清晨到现在（上午11时）已泻七次，腹痛即泄，泻后痛止，移时又痛又泻，有时刚刚泻完，腹痛又作，因而又泻，面色青黄，神形疲惫，懒言懒动。
辨证：肝主疏泄，肝旺克脾，疏泄太过，则腹痛腹泄，疏泄不及，木不疏土则便秘，此乃肝（胆）脾（胃）不和，又夹外感，故其脉浮弦（弦脉应肝胆），舌苔黄厚，渴喜冷饮，口苦甚，乃邪在少阳，阳明。
治法：和少阳，清阳明，疏肝健脾。
处方：小柴胡汤、白虎汤合四逆散、痛泻要方加减
柴胡20克 黄芩15克 石膏25克 天花粉25克 白芍15克 枳实10克 防风15克 白术30克 木香10克 山药30克 芡实30克 车前子10克 建曲15克 大甘草10克
四剂
5月13日二诊：服上药后星期一本应拉肚子，但未拉，黄厚苔退净，口苦大减，原来不想吃东西，现在想吃了，但便秘。5月7日是星期天，8日是星期一，这两天未再拉肚子，肚子也未痛了，但大便一直未解，诊脉浮弦。
处方：大柴胡汤加味
柴胡15克 黄芩15克 半夏曲10克 白芍12克 枳实6克 生大黄6克 大枣三枚 生姜三片
二剂
5月19日三诊：服上方后大便已行，5月17日（星期三）又腹痛胀泄，只拉了一次，腹痛已大为减轻，此后到现在已两天不大便。诊脉浮弦，舌淡。
处方：按5月13日方加泡沙参10克，续进二剂。
5月22日四诊：今天是星期一，昨天是星期日，这两天腹痛腹泄均未出现，按打乱了的规律预计该是5月14日——星期三拉肚子。诊脉关部脉浮，苔黄厚而粗，口渴喜冷饮，口苦，但不如以往之甚，小腹胀。
处方：玉屏风散合小柴胡汤、白虎汤、四逆散加减
黄芪30克 防风15克 白术30克 柴胡15克 黄芩10克 白芍15克 枳实10克 石膏25克 天花粉25克 木香10克 半夏10克 建曲15克 大甘草10克
三剂
5月27日五诊：服上方，腹痛腹泄未作，黄厚苔退净。大便解不出已四日，腹微胀。诊脉浮弦，舌淡，口苦已微，食欲较前为旺。
处方：柴胡15克 黄芩10克 半夏曲10克 泡沙参15克 大黄6克 枳壳10克 生地20克 甘草6克
二剂
5月29日六诊：大便已行，腹痛腹泄未作。脉浮弦，舌淡，方用逍遥散加减，处方：
栀子10克 丹皮10克 柴胡15克 白芍15克 白术15克 当归10克 薄荷6克 茯苓10克 青皮10克 太子参15克 建曲15克 大甘草10克
四剂
6月5日七诊：大便间日一行，腹痛腹泄未作。但又感胃，剧咳，日夜俱甚，因转治感冒咳嗽。
7月27日其祖父因病前来就诊，言其孙感冒咳嗽已愈，便秘与腹痛腹泄愈后至今没有复发，并连连称谢。
按：肝之疏泄作用能助脾将吸收的水谷精微之气上输于肺；胆气下降作用能助胃将浊气下降；脾之升清，胃之降浊，无肝胆之助则不能实现，故肝与胆在人体的消化吸收和升清降浊中是十分重要的，肝（胆）与脾（胃）须协调合作，共同完成此一任务，否则就出现病变有如此子，治之之法不外疏之扶之、清之泻之，以平为期。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
