蓝xx，男，40岁，成都工厂职工。1989年9月10日初诊。
自诉：阳萎已三年，吃药治疗也三年，医院检查是性功能障碍，中医认为是肾虚。服过金匮肾气丸、六味地黄丸、人参养荣丸、补肾强身丸，注射过鹿茸精针，但越医越不对。现在下身发麻、发冷，连一点性的要求也没有了，感到问题严重，因来就诊。
检查：诊脉弦数有力，84次/分，舌苔黄厚粗腻，舌边齿印甚多，口苦甚，口干不喜饮，背心冷，冷得痛，头昏，身楚，阴冷，不思饮食，疲倦喜卧，小便黄赤如浓茶，大便时溏时干，阴部潮湿臭秽。
辨证：湿热下注，夹有外感。
治法：清热除湿，当先解外。
处方：荆防败毒散加减
羌活10克 独活10克 柴胡10克 前胡10克 川芎10克 黄芩12克 桔梗10克 枳壳10克 石膏30克 苍术10克 川厚朴10克 泽泻18克 龙胆草10克
二剂，水煎服。
9月18日二诊：头昏、身楚消失，口苦止，黄厚腻苔退去大半，觉口干，已思饮，脉浮，阴部潮湿亦大减，大便溏。
处方：黄芪30克 防风18克 白术30克 山药30克 柴胡15克 黄芩15克 法夏15克 茯苓18克 苍术10克 黄柏12克 滑石30克 甘草3克
四剂，水煎服。
9月24日三诊：小便已清，阴部潮湿臭秽消失，粗黄苔又作，口苦，口干喜饮。
处方：黄芪30克 防风18克 白术30克 柴胡20克 黄芩15克 胆草10克 石膏30克 花粉20克 泽泻15克 木通12克 滑石15克 甘草3克
四剂，水煎服。
10月8日四诊：服上方四剂后，背冷、阴冷、阴部发麻等消失，阳萎渐起，精神亦振，因又服四剂，诸症皆愈。求善后之方，劝其戒酒，不必服药。
按：虚作实治，实作虚治皆可偾事，此乃湿热下注引起之阳萎，何乃一见阳萎就认定是肾虚？除服补剂而外，还注射鹿茸精针剂，宜其“越医越不对”也。患者嗜酒，酒乃助湿生热之物，长期嗜酒，其湿热下注，导致阳萎，固其宜也。故解表中即寓清热除湿，最后以龙胆泻肝汤加减收功。背冷、阴冷乃湿热阻滞，湿热清除，则阻滞消失，阳气布达，背冷、阴冷自然消失。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
