杨xx，女，56岁，市民。1980年5月30初诊。患者面部及下颌角部疼痛已三年余，大牙全部脱落。曾于1978年6月间经开封市某医院专科大夫检查，诊断为"三叉神经痛”。曾用内服药及封闭治疗无效，又赴郑州市某医院医治月余，仍不能控制症状。
症状：右侧面部及牙床疼痛，日轻夜重，痛苦难眠，甚则哭啼，张口发紧，吃饭困难，头晕，心烦口干，但不多饮，大便秘结，小便黄热。
检查；脉象沉而微数，舌质红少苔。体温37.0℃，血压100/70mmHg，面色黄瘦，局部不红肿，表情痛苦。
辨证：肝肾阴虚，邪热上干，阴虚化火，上冲面肌及牙床，周围血脉不畅，故久痛不愈。
治法：滋阴清热，活络止痛。
方药：玉女煎加减。
熟地20g，玄参15g，细辛3g，生石膏30g，怀牛膝15g，菊花12g，草决明30g，荆芥穗10g，升麻10g，当归10g，川芎10g，竹叶12g。每日一剂。
6月2日二诊；服药四剂，头面牙床疼痛缓解，烦躁已止，能安静入眠，饮食增加，大小便正常，继服。
6月6日三诊：共服上方七剂，病情基本好转，仅在夜晚微疼，脉象虚弱，舌质红，舌苔薄白。血压110/80mHg。依上方加生地15g，又服三剂基本痊愈。
按：本例患者年衰病久，肝肾阴虚，阴热上干，邪火冲动脉络而久痛不愈。方用玉女煎加减清胃滋阴，加菊花、细辛、荆芥穗、升麻、玄参以清上焦之邪热而止痛；当归、川芎以补血活血，血活风自灭；草决明清肝润燥而利大便。虽数年之沉疴而短期得愈。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
