卢xx，男，38，农民。1972年12月28日初诊。主诉：去年严冬发生一次头痛，吃止疼片好转，但未根除。今年入冬又发，曾多次服止痛片并针灸治疗，痛暂停，不能持久，致头痛渐渐加剧。
症状：遇风凉头痛难忍，从两侧上至头顶，痛甚则恶心呕吐，所吐之物多是清涎粘液，有时吐出未消化的食物。怕风畏寒，但不发热，用毛巾将头包紧则减轻，饮食减少，口不干渴，手足发凉。
检查：脉象沉迟无力，舌质淡红、苔薄白滑腻。血压100/70mmHg.
辨证：风寒外邪，内有寒饮，内外合邪，循厥阴经脉上行巅顶，故痛而呕吐。
治法：散寒化饮，活络止痛。
方药：吴茱萸汤合二陈汤加减。
处方：党参15g，炒吴茱萸10g，半夏10g，陈皮15g，茯苓15g，藁本12g，川芎12g，蔓荆子12g，生姜10g，葱白3节，每日服一剂。
1973年元月11日二诊：服药六剂，头痛减轻，呕吐亦止，食欲增加，脉沉缓，舌苔薄腻。守方继服。
元月20日三诊：头痛已止，呕吐消失，但觉头晕，血压110/80mHg。脉缓弱无力，舌苔薄白。改服杞菊地黄丸，每服一丸，每日三次。
按：《金匮要略》云：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。本例患者内有脾胃虚寒，素有风寒外邪，二邪相搏，循厥阴之经上逆，故有头痛，呕吐涎水。方用吴茱萸汤温胃补虚，散寒降逆，合二陈汤和胃止呕，配川芎、藁本、蔓荆子、葱白等活血祛风，通阳止痛。又因久病肝肾不足，终以杞菊地黄丸滋补肝肾而愈。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
