朱xx，女，16岁，学生。1979年元月24日初诊。主诉：面目浮肿已9天，小便不利，在本公社卫生院检验，诊为“急性肾炎”。曾注射青霉素，内服抗生素及清热利尿药无效。
症状：面目浮肿，憎寒发热，头晕身困，怕风怕冷，小便不利，饮食减少，月经40天未来潮，腰酸困痛，下腹部不适，大便稀溏，近两天手及足背亦肿，有时早上咳嗽，口干不渴。
检查：脉浮而数、舌质红，苔淡白微腻。体温38.0℃。血压140/90mmHg。验尿：白细胞（++），红细胞（+），蛋白（+++）。
辨证：风水表实，肺失通调，气化不利、水气外溢而致风水不消。
治则：宣肺解表，利水消肿。
方药：越婢加术汤合四苓散加减。
处方：麻黄10g，生石膏30g，白术12g，茯苓15g，泽泻15g，猪苓12g，车前子15g，白茅根30g，冬瓜皮30g，甘草3g，每日服一剂。吃低盐食物，休息治疗。
2月3日二诊：服药六剂，发热止，小便利，面目浮肿渐消。去白茅根、冬瓜皮，加当归12g，益母草20g，以活血行经。继服之。
2月9日三诊：服药两剂月经来潮，血色紫暗，量多有小血块，至今已尽。全身浮肿消尽。验尿：恢复正常。体温37.0℃，血压110/70mmHg。脉缓无力，舌苔淡白。但头晕，全身无力。改服杞菊地黄丸两盒，一月之后基本痊愈，月经正常。
按：《金匮要略》云：“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风……中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。”又说“肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏”。在治则中指出“腰以上肿，当发汗乃愈”。又说：“风水恶风，一身悉肿……越婢汤主之”。此例患者正属此方之证。方用越婢汤合四苓散为主，宣肺解表，通调水道，利水消肿收效甚捷。加冬瓜皮、白茅根、车前子等促进利尿功用。由于月经未行，又加当归、益母草调血行经而愈。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
