袁xx，男，30岁，小学教师。1979年元日20日初诊。主诉：三年前患支气管哮喘病，经当地医院诊断为“肺气肿”。于去年二月患重感冒而咳喘加重，曾不断内服氨茶碱片并注射青、链霉素，无大效果。
症状：咳轻喘重，呼吸急促，张口抬肩，大口吐清稀痰，喉间有哮鸣音，甚则呼吸困难，胸中满闷，夜难安睡，不能平息，常以屈侧俯卧稍安，畏风怕冷，饮食减少，入冬不能坚持工作。
检查：舌质黯红，舌苔白滑，脉虚滑无力。两肺有痰鸣音，心率微快（85次/分钟），无杂音。肺部纹理增粗。有钙化点。
诊断：肺胀（肺气肿）。
辨证：脾肺大虚，肾气不纳，内饮外邪，痰阻肺机，宣降不利而致哮喘肺胀。
治则：化饮利痰，止咳平喘。
方药：射干麻黄汤、二陈汤、葶苈大枣泻肺汤加减。
处方：射干15g，炙麻黄10g，细辛3g，炙紫菀15g，炙款冬花15g，五味子12g，陈皮15g，葶苈子15g，半夏10g，茯苓15g，大枣10枚，北沙参20g，生姜10g。切忌烟酒及肥猪肉。
元月29日二诊：服药八剂，咳喘缓解，夜能平息安睡，食欲好转，吐痰减少，继服。
2月12日三诊：咳喘大减，饮食、睡眠、大小便均正常，哮鸣音轻微，但听两肺仍有湿性啰音存在，脉缓无力，舌质红、苔淡白，口唇转红润。但自述有阳痿，改金匮肾气丸服三个月后，可以坚持上班，未再大发作。
按：哮喘肺胀病，发病则易，根治则难。本例患者病程较短，时在中年，坚持戒烟酒少吃肥肉，服从中药医治效果良好。遵仲景法选用射干麻黄汤，葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加减，逐渐缓解，虽未能根治，但可以坚持工作。——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
